მიმოხილვაკლასიკური კვლევითი ნაშრომი
რესპირატორული სინციტიური ვირუსი (RSV) და ადამიანის მეტაპნევმოვირუსი (HMPV)ორი მჭიდროდ დაკავშირებული პათოგენიპნევმოვირიდებიოჯახირომლებიც ხშირად ერთმანეთში ერევათ ბავშვებში მწვავე რესპირატორული ინფექციის შემთხვევებში. მიუხედავად იმისა, რომ მათი კლინიკური გამოვლინებები ერთმანეთს ემთხვევა, აშშ-ის 7 ბავშვთა საავადმყოფოდან (რომლებშიც 8,605 პაციენტი იყო ჩართული) ჩატარებული პერსპექტიული მეთვალყურეობის მონაცემები (2016–2020) ავლენს კრიტიკულ განსხვავებებს მაღალი რისკის მქონე პოპულაციებში, დაავადების სიმძიმესა და კლინიკურ მართვაში. ამ კვლევაში გამოყენებული იყო აქტიური, პერსპექტიული დიზაინი ცხვირ-ხახის ნაცხის სისტემატური შეგროვებით და 8 რესპირატორული ვირუსის ტესტირებით, რაც პედიატრებისთვის პირველ მასშტაბურ, რეალურ შედარებას წარმოადგენს. ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებლების, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მოთავსების, მექანიკური ვენტილაციის გამოყენების და ხანგრძლივი ჰოსპიტალიზაციის (≥3 დღე) ანალიზით, ის ადგენს ინტერვენციამდელ ეპიდემიოლოგიურ საფუძველს ახალი RSV იმუნიზაციის ეპოქისთვის (მაგ., დედის ვაქცინები, ხანგრძლივი მოქმედების მონოკლონური ანტისხეულები) და ქმნის ჩარჩოს HMPV ვაქცინის მომავალი შემუშავებისთვის.
ძირითადი დასკვნა 1: განსხვავებული მაღალი რისკის პროფილები
-RSV ძირითადად აზიანებს ახალშობილებს:ჰოსპიტალიზაციის საშუალო ასაკი მხოლოდ 7 თვე იყო, სადაც ჰოსპიტალიზებული პაციენტების 29.2% ახალშობილები (0–2 თვე) იყვნენ. რესპირატორული ვირუსული ინფექცია (RSV) 6 თვემდე ასაკის ჩვილებში ჰოსპიტალიზაციის წამყვანი მიზეზია, რომლის სიმძიმეც ასაკთან უკუპროპორციულია.
-HMPV განკუთვნილია უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და თანმხლები დაავადებების მქონე პირებისთვის:ჰოსპიტალიზაციის საშუალო ასაკი 16 თვე იყო, რაც უფრო მეტად აისახა 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებზე. აღსანიშნავია, რომ ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობების (მაგ., გულ-სისხლძარღვთა, ნევროლოგიური, რესპირატორული) გავრცელება ორჯერ მეტი იყო HMPV პაციენტებში (26%), რესპირატორული ვირუსული ინფექციის მქონე პაციენტებთან (11%) შედარებით, რაც მათ მომატებულ დაუცველობაზე მეტყველებდა.
სურათი 1. გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ვიზიტებისა და ჰოსპიტალიზაციის ასაკობრივი განაწილებაასოცირებული RSV-თან ან HMPV-სთან
18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
ძირითადი დასკვნა 2: კლინიკური გამოვლინებების დიფერენცირება
-რესპირატორული ვირუსული ინფექცია (RSV) ვლინდება ქვედა სასუნთქი გზების გამოხატული სიმპტომებით:ის მჭიდრო კავშირშია ბრონქიოლიტთან (ჰოსპიტალიზებული შემთხვევების 76.7%). ძირითადი მაჩვენებლებია:გულმკერდის კედლის რეტრაქციები (სტაციონარული პაციენტების 76.9%; გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მყოფი პაციენტების 27.5%)დატაქიპნოე (სტაციონარული პაციენტების 91.8%; გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მყოფი პაციენტების 69.8%), ორივე მნიშვნელოვნად უფრო ხშირია, ვიდრე HMPV-ს შემთხვევაში.
-HMPV-ს თან ახლავს ცხელების და პნევმონიის მომატებული რისკი:პნევმონია დიაგნოზირებული იყო HMPV-ით ჰოსპიტალიზებული პაციენტების 35.6%-ში - ორჯერ მეტი, ვიდრე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის მაჩვენებელი.ცხელება უფრო დომინანტური მახასიათებელი იყო (სტაციონარში მყოფი პაციენტების 83.6%; გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მყოფი პაციენტების 81%)მიუხედავად იმისა, რომ რესპირატორული სიმპტომები, როგორიცაა ხიხინი და ტაქიპნოე, ვლინდება, ისინი, როგორც წესი, ნაკლებად მძიმეა, ვიდრე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის დროს.
სურათი 2.შედარებითი მახასიათებლები და კლინიკურიკურსიRSV-სა და HMPV-ს შედარება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
რეზიუმე: RSVუპირატესად იწვევს მძიმე დაავადებას მცირეწლოვან ჩვილებში, რომელიც ხასიათდება მნიშვნელოვანი სუნთქვის დისტრესით (ხიხინი, შეკუმშვა) და ბრონქიოლიტით.HMPVუფრო ხშირად ემართებათ თანმხლები დაავადებების მქონე უფროსი ასაკის ბავშვებს, ვლინდება გამოხატული ცხელებით, შეიცავს პნევმონიის მაღალ რისკს და ხშირად იწვევს უფრო ფართო სისტემურ ანთებით პასუხს.
ძირითადი დასკვნა 3: სეზონურ ნიმუშებს მნიშვნელობა აქვს
-RSV-ს აქვს ადრეული, პროგნოზირებადი პიკი:მისი აქტივობა მაღალკონცენტრირებულია, როგორც წესი, პიკს აღწევსნოემბერი და იანვარირაც მას შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში ჩვილებისთვის მთავარ ვირუსულ საფრთხედ აქცევს.
-HMPV პიკს მოგვიანებით აღწევს და უფრო დიდი ცვალებადობით ხასიათდება:მისი სეზონი უფრო გვიან დგება, როგორც წესი, პიკს აღწევსმარტი და აპრილიდა ავლენს მნიშვნელოვან წლიდან წლამდე და რეგიონულ ვარიაციას, რაც ხშირად RSV-ის შემცირების შემდეგ „მეორე ტალღის“ სახით ვლინდება.
სურათი 3.საერთო და ლოკაციის სპეციფიკური PCR დადებითიeმწვავე რესპირატორული ინფექციით (ARI) გამოწვეული რესპირატორული ვირუსის და HMPV-ის მაჩვენებლები 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რომლებიც მწვავე რესპირატორული ინფექციით (ARI) არიან დაკავებულნი და ჰოსპიტალიზებული არიან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში.
პრევენცია და მზრუნველობა: მტკიცებულებებზე დაფუძნებული სამოქმედო გეგმა
-რესპირატორული ვირუსული ინფექციის პროფილაქტიკა:პრევენციის სტრატეგიები უკვე ხელმისაწვდომია. 2023 წელს აშშ-ის FDA-მ დაამტკიცა ხანგრძლივი მოქმედების მონოკლონური ანტისხეული (ნირსევიმაბი), რომელსაც შეუძლია დაიცვას ჩვილები მათი პირველი 5 თვის განმავლობაში. გარდა ამისა, დედის მიერ რესპირატორული ვირუსული ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ეფექტურად გადასცემს დამცავ ანტისხეულებს ახალშობილებს.
-HMPV პროფილაქტიკა:ამჟამად არ არსებობს დამტკიცებული პროფილაქტიკური პრეპარატები. თუმცა, რამდენიმე ვაქცინის კანდიდატი (მაგ., AstraZeneca-ს RSV/HMPV კომბინირებული ვაქცინა) კლინიკურ კვლევებშია ჩართული. მშობლებს ვურჩევთ, იყვნენ ინფორმირებულნი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოების სიახლეების შესახებ.
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ამ „წითელი დროშებიდან“ ნებისმიერის შემთხვევაში:
-ცხელება ჩვილებში:3 თვემდე ასაკის ნებისმიერ ჩვილში ტემპერატურა ≥38°C (100.4°F).
-სუნთქვის სიხშირის მომატება:1-5 თვის ჩვილებში სუნთქვა წუთში 60-ზე მეტია, ხოლო 1-5 წლის ბავშვებისთვის - 40-ზე მეტი, რაც პოტენციურ რესპირატორულ დისტრესზე მიუთითებს.
-დაბალი ჟანგბადის სატურაცია:კვლევაში ჟანგბადის სატურაცია (SpO₂) 90%-ზე დაბლა ეცემა, რაც მძიმე დაავადების კრიტიკული ნიშანია, რომელიც რესპირატორული ვირუსული ინფექციის (RSV) შემთხვევების 30%-ში და HMPV-ით ჰოსპიტალიზებული შემთხვევების 32.1%-ში დაფიქსირდა.
-ლეთარგია ან კვების სირთულეები:შესამჩნევი ლეთარგია ან რძის მიღების ერთ მესამედზე მეტით შემცირება 24 საათის განმავლობაში, რაც შეიძლება დეჰიდრატაციის წინაპირობა იყოს.
მიუხედავად იმისა, რომ ეპიდემიოლოგია და კლინიკური სურათი განსხვავებულია, რესპირატორული ვირუსული და ჰემოფილური რესპირატორული ვირუსის (RSV) და HMPV-ს შორის ზუსტი დიფერენცირება სამედიცინო დახმარების ადგილზე კვლავ რთულია. გარდა ამისა, კლინიკური საფრთხე ამ ორ ვირუსს სცილდება და ისეთი პათოგენები, როგორიცაა A ტიპის გრიპი და სხვა ვირუსული და ბაქტერიული პათოგენების სპექტრი, ერთდროულად საფრთხეს უქმნის მოსახლეობის ჯანმრთელობას. ამიტომ, დროული და ზუსტი ეტიოლოგიური დიაგნოზი გადამწყვეტია შესაბამისი დამხმარე მართვის, ეფექტური იზოლაციისა და რესურსების რაციონალური განაწილებისთვის.
წარმოგიდგენთ AIO800 + 14-პათოგენის კომბინირებული დეტექციის ნაკრებს (ფლუორესცენტული პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია)(NMPA, CE, FDA, SFDA დამტკიცებულია)
ამ მოთხოვნის დასაკმაყოფილებლად,Eudemon™ AIO800 სრულად ავტომატური ნუკლეინის მჟავის დეტექციის სისტემა, შერწყმულია ა-სთან14-პათოგენის რესპირატორული პანელი, გთავაზობთ ტრანსფორმაციულ გადაწყვეტას — ჭეშმარიტი„შეიყვანეთ ნიმუში, გაეცით პასუხი“დიაგნოსტიკა მხოლოდ 30 წუთში.
ეს ყოვლისმომცველი სუნთქვის ტესტი ავლენსროგორც ვირუსები, ასევე ბაქტერიებიერთი ნიმუშიდან, რაც საშუალებას აძლევს წინა ხაზზე მყოფ ჯანდაცვის პროვაიდერებს, მიიღონ თავდაჯერებული, დროული და მიზანმიმართული მკურნალობის გადაწყვეტილებები.
სისტემის ძირითადი მახასიათებლები, რომლებიც მნიშვნელოვანია თქვენი კლიენტებისთვის
სრულად ავტომატიზირებული სამუშაო პროცესი
5 წუთზე ნაკლები დრო, პრაქტიკული გამოცდილება. კვალიფიციური მოლეკულური პერსონალი არ არის საჭირო.
- სწრაფი შედეგები
30 წუთიანი შესრულების დრო გადაუდებელი კლინიკური შემთხვევების მხარდაჭერას უზრუნველყოფს.
- 14პათოგენის მულტიპლექსური გამოვლენა
ერთდროული იდენტიფიცირება:
ვირუსები:COVID-19, გრიპი A & B, RSV, Adv, hMPV, Rhv, პარაგრიპის ტიპები I-IV, HBoV, EV, CoV
ბაქტერიები:MP,Cpn, SP
-ლიოფილიზირებული რეაგენტები სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე (2–30°C)
ამარტივებს შენახვას და ტრანსპორტირებას, გამორიცხავს ცივ ჯაჭვზე დამოკიდებულებას.
ძლიერი დაბინძურების პრევენციის სისტემა
11-ფენიანი დაბინძურების საწინააღმდეგო ზომები, მათ შორის ულტრაიისფერი სტერილიზაცია, HEPA ფილტრაცია, დახურული კარტრიჯის სამუშაო პროცესი და ა.შ.
პათოგენების სწრაფი და ყოვლისმომცველი იდენტიფიკაცია ბავშვთა რესპირატორული ინფექციების თანამედროვე მართვის საფუძველია. AIO800 სისტემა, სრულად ავტომატიზირებული, 30-წუთიანი, მულტიპლექსური PCR პანელით, პრაქტიკულ გადაწყვეტას წარმოადგენს წინა ხაზზე მყოფი პირებისთვის. რესპირატორული ვირუსის, HMPV-ს და სხვა ძირითადი პათოგენების ადრეული და ზუსტი გამოვლენის საშუალებით, ის კლინიცისტებს საშუალებას აძლევს მიიღონ მიზანმიმართული მკურნალობის გადაწყვეტილებები, ოპტიმიზაცია გაუკეთონ ანტიბიოტიკების გამოყენებას და განახორციელონ ინფექციის ეფექტური კონტროლი, რაც საბოლოო ჯამში აუმჯობესებს პაციენტზე ზრუნვას და ჯანდაცვის ეფექტურობას.
#RSV #HMPV #სწრაფი #იდენტიფიკაცია #რესპირატორული #პათოგენი #ნიმუში-პასუხისთვის#მაკრომიკროტესტი
გამოქვეყნების დრო: დეკემბერი-02-2025