რატომ ვრცელდება დენგუ არა ტროპიკულ ქვეყნებში და რა უნდა ვიცოდეთ დენგეს შესახებ

რა არის დყოველხვიცხელებადა დენვvირუსი?

დენგეს ცხელება გამოწვეულია დენგო ვირუსით (DENV), რომელიც, პირველ რიგში, ადამიანებს გადაეცემა ინფიცირებული ქალი კოღოების, განსაკუთრებით Aedes Aegypti- სა და Aedes Albopictus- ის ნაკბენებიდან.

ვირუსის ოთხი განსხვავებული სეროტიპი არსებობს (DENV-1, DENV-2, DENV-3 და DENV-4). ინფექცია ერთი სეროტიპით უზრუნველყოფს უწყვეტი იმუნიტეტს ამ სეროტიპთან, მაგრამ არა სხვებისთვის.

დენგე უპირატესად ვრცელდება კოღოს ნაკბენებით. მისი გადაცემის ძირითადი ასპექტები მოიცავს:

ვექტორი:განსაზღვრული არAedes aegyptiკოღო ავითარებს ურბანულ გარემოში და ჯიშებს სტაგნურ წყალში.Aedes albopictusასევე შეუძლია ვირუსის გადაცემა, მაგრამ ნაკლებად გავრცელებულია.

ადამიანის-მაქქვიტოს გადაცემა:როდესაც კოღო კბენს ინფიცირებულ პირს, ვირუსი შემოდის კოღოში და შეიძლება სხვა ადამიანზე გადაიტანოს ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, დაახლოებით 8-12 დღის შემდეგ.

რატომ გვაქვს დენგო ცხელება, თუნდაც არა ტროპიკულ ქვეყნებში?

კლიმატის ცვლილება: გლობალური ტემპერატურის ზრდა აფართოებს ჰაბიტატსAedes კოღოები,დენგესთვის ძირითადი ვექტორები.

გლობალური მოგზაურობა და ვაჭრობა: საერთაშორისო მოგზაურობისა და ვაჭრობის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს დენგო-მატარებელი კოღოების ან ინფიცირებული პირების არა ტროპიკულ რაიონებში დანერგვა.

ურბანიზაცია: სწრაფი ურბანიზაცია წყლის საკმარისი მართვის გარეშე, ქმნის კოღოების მეცხოველეობის საფუძველს.

კოღოების ადაპტაცია: Aedes კოღოები, განსაკუთრებითAedes aegyptiდააედესიAlbopictusადაპტირებენ იმ ადგილების უფრო ზომიერ კლიმატს, როგორიცაა ევროპისა და ჩრდილოეთ ამერიკის ნაწილები.

ეს ფაქტორები კოლექტიურად ხელს უწყობს დენგეს მზარდ არსებობას არა ტროპიკულ რეგიონებში.

როგორ დიაგნოზირდეს და მკურნალობა დენგეს ცხელება?

დენგეს კლინიკური დიაგნოზი შეიძლება რთული იყოს მისი არასპეციფიკური სიმპტომების გამო, რამაც შეიძლება მიბაძოს სხვა ვირუსული დაავადებები.

სიმპტომები:საწყისი სიმპტომები, როგორც წესი, ჩნდება ინფექციის შემდეგ 4-10 დღის შემდეგ, მათ შორის მაღალი ცხელება, ძლიერი თავის ტკივილი, რეტრო-ორბიტალური ტკივილი, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, გამონაყარი და რბილი სისხლდენა. მძიმე შემთხვევებში, დენგეს შეუძლია პროგრესირება მოახდინოს ჰემორაგიული ცხელების (DHF) ან დენგო შოკის სინდრომის (DSS) დენგესთან, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ადრეული გამოვლენა ხელს უწყობს სიმპტომების მართვას გაუარესებამდე.

გამოვლენაmეთოდებიdყოველხვი:

Sეროლოგიის ტესტები:ანტისხეულების (IgM და IgG) გამოვლენა DENV– ს წინააღმდეგ, IgM– ით მიუთითებს ბოლოდროინდელი ინფექცია და IgG, რაც მიგვითითებს წარსულ ექსპოზიციაზე. ეს ტესტები ჩვეულებრივ გამოიყენებაკლინიკებიდაცენტრალიზებული ლაბორატორიებიგამოჯანმრთელების დროს ან წინა ინფექციების დასადასტურებლად ან ასიმპტომურ პირებში, რომლებსაც აქვთ ექსპოზიციის ისტორია.

NS1 ანტიგენის ტესტები:ინფექციის ადრეული ფაზის დროს არა სტრუქტურული ცილის 1 (NS1) გამოვლენა, რომელიც ემსახურება ადრეულ დიაგნოსტიკურ საშუალებას, იდეალურია სიმპტომების დაწყების პირველი 1-5 დღის განმავლობაში სწრაფი გამოვლენისთვის. ეს ტესტები ხშირად ხორციელდებაზრუნვის წერტილის პარამეტრებიასეთიკლინიკები, საავადმყოფოებიდასასწრაფო დახმარების განყოფილებებიგადაწყვეტილების სწრაფი მიღებისა და მკურნალობის დაწყების მიზნით.

NS1 + IgG/IgM ტესტები:გამოავლინეთ როგორც აქტიური, ასევე წარსული ინფექციები სისხლში ვირუსული ცილებისა და ანტისხეულების ტესტირებით, რაც მათ სასარგებლო გახდება ბოლოდროინდელი ინფექციებისა და წარსულის ექსპოზიციის გასასვლელად, ან მეორადი ინფექციების იდენტიფიცირებისთვის. ეს ჩვეულებრივ გამოიყენებასაავადმყოფოები, კლინიკებიდაცენტრალიზებული ლაბორატორიებიყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკური შეფასებისთვის.

მოლეკულური ტესტები:სისხლში ვირუსული რნმ -ის გამოვლენა, ავადმყოფობის პირველივე კვირის განმავლობაში ყველაზე ეფექტურია და გამოიყენება ინფექციის დაწყებისას ზუსტი დადასტურებისთვის, განსაკუთრებით კრიტიკულ შემთხვევებში. ეს ტესტები ძირითადად ტარდებაცენტრალიზებული ლაბორატორიებიმოლეკულური დიაგნოსტიკური შესაძლებლობებით სპეციალიზებული აღჭურვილობის საჭიროების გამო.

თანმიმდევრობა:განსაზღვრავს DENV– ს გენეტიკურ მასალას, რომ შეისწავლოს მისი მახასიათებლები, ცვალებადობა და ევოლუცია, გადამწყვეტი მნიშვნელობა ეპიდემიოლოგიური კვლევებისთვის, გამოძიების გამოძიებებისთვის და ვირუსის მუტაციებისა და გადაცემის ნიმუშების თვალყურის დევნებისთვის. ეს ტესტი ხორციელდებაკვლევითი ლაბორატორიებიდასპეციალიზირებული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ლაბორატორიებისიღრმისეული გენომიური ანალიზისა და სათვალთვალო მიზნებისათვის.

ამჟამად, დენგესთვის სპეციფიკური ანტივირუსული მკურნალობა არ არსებობს. მენეჯმენტი ყურადღებას ამახვილებს ისეთი დამხმარე ზრუნვაზე, როგორიცაა ჰიდრატაცია, ტკივილის შემსუბუქება და ახლო მონიტორინგი. მან უნდა აღინიშნოს, რომ დენგეს ინფექციის ადრეულ ინფორმირებულმა იდენტიფიკაციამ შეიძლება თავიდან აიცილოს სერიოზული შედეგები.

მაკრო და მიკრო ტესტი გთავაზობთ RDT- ს, RT-PCR- ს სხვადასხვა დიაგნოსტიკურ ნაკრებებს და თანმიმდევრობას დენგეს გამოვლენისა და ეპიდემიის მონიტორინგისთვის:

Dengue ვირუსი I/II/III/IV ბირთვულიმჟავა გამოვლენის ნაკრები- თხევადი/ლიოფილიზებული;

Dengue NS1 ანტიგენი, IgM/IgG ანტისხეულიორმაგი გამოვლენის ნაკრები;

HWTS-FE029-Dengue NS1 ანტიგენის გამოვლენის ნაკრები

Dengue ვირუსის ტიპები 1/2/3/4 მთელი გენომის გამდიდრების ნაკრები (მულტიპლექსის გამაძლიერებელი მეთოდი)

 

დაკავშირებული ქაღალდი:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/s0168170218300091?via%3Dihub