რატომ ვრცელდება დენგე არატროპიკულ ქვეყნებში და რა უნდა ვიცოდეთ დენგეს შესახებ?

რა არის დ?ენგუეცხელებადა DENVvირუს?

დენგეს ცხელებას იწვევს დენგეს ვირუსი (DENV), რომელიც ადამიანებს ძირითადად ინფიცირებული მდედრი კოღოების, განსაკუთრებით Aedes aegypti-სა და Aedes albopictus-ის ნაკბენით გადაეცემა.

ვირუსის ოთხი განსხვავებული სეროტიპი არსებობს (DENV-1, DENV-2, DENV-3 და DENV-4). ერთი სეროტიპით ინფიცირება უზრუნველყოფს მთელი ცხოვრების მანძილზე იმუნიტეტს ამ სეროტიპის მიმართ, მაგრამ არა სხვების მიმართ.

დენგეს ვირუსი ძირითადად კოღოს ნაკბენით ვრცელდება. მისი გადაცემის ძირითადი ასპექტებია:

ვექტორი:ისაედეს აეგიპტიკოღო კარგად ხარობს ურბანულ გარემოში და მრავლდება მდგარ წყალში.Aedes albopictusასევე შეუძლია ვირუსის გადაცემა, თუმცა ნაკლებად გავრცელებულია.

ადამიანიდან კოღოზე გადაცემა:როდესაც კოღო კბენს ინფიცირებულ ადამიანს, ვირუსი შედის კოღოში და შეიძლება გადაეცეს სხვა ადამიანს დაახლოებით 8-12 დღიანი ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ.

რატომ გვაქვს დენგეს ცხელება არატროპიკულ ქვეყნებშიც კი?

კლიმატის ცვლილება: გლობალური ტემპერატურის მატება აფართოებს ჰაბიტატსAedes-ის კოღოები,დენგეს ცხელების ძირითადი გადამტანები.

გლობალური მოგზაურობა და ვაჭრობა: საერთაშორისო მოგზაურობისა და ვაჭრობის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს დენგეს ცხელების გადამტანი კოღოების ან ინფიცირებული პირების არატროპიკულ რაიონებში შეყვანა.

ურბანიზაცია: სწრაფი ურბანიზაცია წყლის საკმარისი მართვის გარეშე, რაც კოღოების გამრავლების ადგილებს ქმნის.

კოღოს ადაპტაცია: განსაკუთრებით Aedes-ის კოღოებიაედეს აეგიპტიდააედესიალბოპიკტუსი, ეგუებიან ევროპისა და ჩრდილოეთ ამერიკის ნაწილების მსგავსი ადგილების უფრო ზომიერ კლიმატს.

ეს ფაქტორები ერთობლივად უწყობს ხელს დენგეს ცხელების მზარდ გავრცელებას არატროპიკულ რეგიონებში.

როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ დენგეს ცხელებას?

დენგეს კლინიკური დიაგნოზი შეიძლება რთული იყოს მისი არასპეციფიკური სიმპტომების გამო, რომლებიც შეიძლება სხვა ვირუსულ დაავადებებს ჰგავდეს.

სიმპტომები:საწყისი სიმპტომები, როგორც წესი, ინფიცირებიდან 4-10 დღის შემდეგ ვლინდება და მოიცავს მაღალ სიცხეს, ძლიერ თავის ტკივილს, რეტროორბიტალურ ტკივილს, სახსრებისა და კუნთების ტკივილს, გამონაყარს და მსუბუქ სისხლდენას. მძიმე შემთხვევებში, დენგე შეიძლება გადაიზარდოს დენგეს ჰემორაგიულ ცხელებაში (DHF) ან დენგეს შოკის სინდრომში (DSS), რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ადრეული გამოვლენა ხელს უწყობს სიმპტომების მართვას გაუარესებამდე.

აღმოჩენაmმეთოდებიdენგუე:

Sეროლოგიური ტესტები:DENV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების (IgM და IgG) აღმოჩენა, სადაც IgM მიუთითებს ბოლოდროინდელ ინფექციაზე, ხოლო IgG წარსულში კონტაქტზე. ეს ტესტები ხშირად გამოიყენებაკლინიკებიდაცენტრალიზებული ლაბორატორიებიგამოჯანმრთელების პერიოდში ან ექსპოზიციის ისტორიის მქონე ასიმპტომურ პირებში მიმდინარე ან წარსულში არსებული ინფექციების დასადასტურებლად.

NS1 ანტიგენის ტესტები:ინფექციის ადრეულ ფაზაში არასტრუქტურული ცილა 1-ის (NS1) აღმოჩენა, რაც ადრეული დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტის ფუნქციას ასრულებს და იდეალურია სიმპტომების დაწყებიდან პირველი 1-5 დღის განმავლობაში სწრაფი გამოვლენისთვის. ეს ტესტები ხშირად ტარდებამოვლის პუნქტის პარამეტრებიროგორიცააკლინიკები, საავადმყოფოებიდასასწრაფო დახმარების განყოფილებებისწრაფი გადაწყვეტილების მისაღებად და მკურნალობის დასაწყებად.

NS1 + IgG/IgM ტესტები:სისხლში ვირუსული ცილებისა და ანტისხეულების ტესტირებით შესაძლებელია როგორც აქტიური, ასევე წარსული ინფექციების აღმოჩენა, რაც მათ სასარგებლოს ხდის ბოლოდროინდელ ინფექციებსა და წარსულ კონტაქტს შორის გარჩევისთვის ან მეორადი ინფექციების იდენტიფიცირებისთვის. ესენი, როგორც წესი, გამოიყენებასაავადმყოფოები, კლინიკებიდაცენტრალიზებული ლაბორატორიებიყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკური შეფასებისთვის.

მოლეკულური ტესტები:სისხლში ვირუსული რნმ-ის აღმოჩენა ყველაზე ეფექტურია დაავადების პირველი კვირის განმავლობაში და გამოიყენება ინფექციის დაწყებისას ზუსტი დადასტურებისთვის, განსაკუთრებით კრიტიკულ შემთხვევებში. ეს ტესტები ძირითადად ტარდებაცენტრალიზებული ლაბორატორიებისპეციალიზებული აღჭურვილობის საჭიროების გამო, მოლეკულური დიაგნოსტიკის შესაძლებლობებით.

თანმიმდევრობა:ახდენს DENV-ის გენეტიკური მასალის იდენტიფიცირებას მისი მახასიათებლების, ვარიაციებისა და ევოლუციის შესასწავლად, რაც გადამწყვეტია ეპიდემიოლოგიური კვლევისთვის, აფეთქებების გამოძიებისთვის, ასევე ვირუსის მუტაციებისა და გადაცემის ნიმუშების თვალყურის დევნებისთვის. ეს ტესტი ტარდებაკვლევითი ლაბორატორიებიდასპეციალიზებული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ლაბორატორიებისიღრმისეული გენომური ანალიზისა და მეთვალყურეობის მიზნებისთვის.

ამჟამად, დენგეს ცხელების სპეციფიკური ანტივირუსული მკურნალობა არ არსებობს. მართვა ფოკუსირებულია დამხმარე თერაპიაზე, როგორიცაა სითხის მიღება, ტკივილგამაყუჩებელი და მკაცრი მონიტორინგი. უნდა აღინიშნოს, რომ დენგეს ინფექციის ადრეული ინფორმირებული იდენტიფიცირება სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას უწყობს ხელს.

„მაკრო და მიკრო-ტესტი“ დენგეს გამოვლენისა და ეპიდემიის მონიტორინგისთვის გთავაზობთ სხვადასხვა დიაგნოსტიკურ ნაკრებებს, როგორიცაა RDT, RT-PCR და სეკვენირება:

დენგეს ვირუსი I/II/III/IV ბირთვულიმჟავის აღმოჩენის ნაკრები- თხევადი/ლიოფილიზირებული;

დენგეს NS1 ანტიგენი, IgM/IgG ანტისხეულიორმაგი დეტექციის კომპლექტი;

HWTS-FE029-დენგეს NS1 ანტიგენის აღმოჩენის ნაკრები

დენგეს ვირუსის ტიპების 1/2/3/4 მთლიანი გენომის გამდიდრების ნაკრები (მულტიპლექსური ამპლიფიკაციის მეთოდი)

 

დაკავშირებული ნაშრომი:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168170218300091?via%3Dihub