მსოფლიო ჰიპერტენზიის დღე | ზუსტად გაიზომეთ არტერიული წნევა, აკონტროლეთ იგი, იცოცხლეთ უფრო დიდხანს

2023 წლის 17 მაისი მე-19 „მსოფლიო ჰიპერტენზიის დღეა“.

ჰიპერტენზია ადამიანის ჯანმრთელობის „მკვლელად“ არის ცნობილი. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ინსულტებისა და გულის უკმარისობის ნახევარზე მეტი ჰიპერტენზიით არის გამოწვეული. ამიტომ, ჰიპერტენზიის პრევენციისა და მკურნალობის მიმართულებით ჯერ კიდევ გრძელი გზა გვაქვს გასავლელი.

01 ჰიპერტენზიის გლობალური გავრცელება

მსოფლიო მასშტაბით, 30-79 წლის ასაკის დაახლოებით 1.28 მილიარდ ზრდასრულ ადამიანს აწუხებს მაღალი არტერიული წნევა. ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების მხოლოდ 42%-ს უტარდება დიაგნოზი და მკურნალობა, ხოლო დაახლოებით ყოველი მეხუთე პაციენტი აკონტროლებს ჰიპერტენზიას. 2019 წელს მსოფლიოში ჰიპერტენზიით გამოწვეული სიკვდილიანობის რიცხვმა 10 მილიონს გადააჭარბა, რაც სიკვდილიანობის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 19%-ს შეადგენს.

02 რა არის ჰიპერტენზია?

ჰიპერტენზია არის კლინიკური გულ-სისხლძარღვთა სინდრომი, რომელიც ხასიათდება არტერიულ სისხლძარღვებში არტერიული წნევის მუდმივი მატებით.

პაციენტების უმეტესობას არ აღენიშნება აშკარა სიმპტომები ან ნიშნები. ჰიპერტენზიული პაციენტების მცირე რაოდენობას შეიძლება აღენიშნებოდეს თავბრუსხვევა, დაღლილობა ან ცხვირიდან სისხლდენა. ზოგიერთ პაციენტს, რომლის სისტოლური არტერიული წნევა 200 მმ.ვწყ.სვ. ან მეტია, შეიძლება არ აღენიშნებოდეს აშკარა კლინიკური გამოვლინებები, მაგრამ მათი გული, ტვინი, თირკმელი და სისხლძარღვები გარკვეულწილად დაზიანებულია. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, საბოლოოდ განვითარდება სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებები, როგორიცაა გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებრული სისხლდენა, ცერებრული ინფარქტი, თირკმლის უკმარისობა, ურემია და პერიფერიული სისხლძარღვების ოკლუზია.

(1) ესენციური ჰიპერტენზია: ჰიპერტენზიით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 90-95%-ს შეადგენს. ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს მრავალ ფაქტორთან, როგორიცაა გენეტიკური ფაქტორები, ცხოვრების წესი, სიმსუქნე, სტრესი და ასაკი.

(2) მეორადი ჰიპერტენზია: ჰიპერტენზიით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 5-10%-ს შეადგენს. ეს არის არტერიული წნევის მატება, რომელიც გამოწვეულია სხვა დაავადებებით ან მედიკამენტებით, როგორიცაა თირკმლის დაავადება, ენდოკრინული დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები და ა.შ.

03 ჰიპერტენზიული პაციენტებისთვის მედიკამენტური თერაპია

ჰიპერტენზიის მკურნალობის პრინციპებია: მედიკამენტების ხანგრძლივი მიღება, არტერიული წნევის დონის რეგულირება, სიმპტომების გაუმჯობესება, გართულებების პრევენცია და კონტროლი და ა.შ. მკურნალობის ღონისძიებები მოიცავს ცხოვრების წესის გაუმჯობესებას, არტერიული წნევის ინდივიდუალურ კონტროლს და გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორების კონტროლს, რომელთა შორის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობის ღონისძიებაა.

კლინიცისტები, როგორც წესი, სხვადასხვა პრეპარატის კომბინაციას ირჩევენ პაციენტის არტერიული წნევის დონისა და საერთო გულ-სისხლძარღვთა რისკის მიხედვით და აერთიანებენ მედიკამენტურ თერაპიას არტერიული წნევის ეფექტური კონტროლის მისაღწევად. პაციენტების მიერ ხშირად გამოყენებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებია ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (აგფ), ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები (არბ), β-ბლოკატორები, კალციუმის არხების ბლოკატორები (CCB) და შარდმდენები.

04 ჰიპერტენზიულ პაციენტებში წამლის ინდივიდუალური გამოყენების გენეტიკური ტესტირება

ამჟამად, კლინიკურ პრაქტიკაში რუტინულად გამოყენებულ ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებს, როგორც წესი, აქვთ ინდივიდუალური განსხვავებები და ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო პრეპარატების სამკურნალო ეფექტი მჭიდრო კავშირშია გენეტიკურ პოლიმორფიზმებთან. ფარმაკოგენომიკას შეუძლია დააზუსტოს კავშირი პრეპარატებზე ინდივიდუალურ რეაქციასა და გენეტიკურ ვარიაციას შორის, როგორიცაა სამკურნალო ეფექტი, დოზის დონე და გვერდითი მოვლენების მოლოდინი. ექიმების მიერ პაციენტებში არტერიული წნევის რეგულირებაში ჩართული გენების სამიზნეების იდენტიფიცირება ხელს შეუწყობს მედიკამენტების სტანდარტიზაციას.

ამრიგად, წამალთან დაკავშირებული გენის პოლიმორფიზმების გამოვლენას შეუძლია უზრუნველყოს შესაბამისი გენეტიკური მტკიცებულება შესაბამისი წამლის ტიპებისა და დოზების კლინიკური შერჩევისთვის და გააუმჯობესოს წამლის გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა.

05 ჰიპერტენზიის ინდივიდუალური მედიკამენტების გენეტიკური ტესტირებისთვის შესაბამისი პოპულაცია

(1) ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტები

(2) ადამიანები, რომლებსაც ოჯახში ჰიპერტენზიის ისტორია აქვთ

(3) ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ გვერდითი მოვლენები წამალზე

(4) ადამიანები, რომლებსაც აქვთ წამლის მკურნალობის სუსტი ეფექტი

(5) ადამიანები, რომლებსაც ერთდროულად რამდენიმე პრეპარატის მიღება სჭირდებათ

06 გადაწყვეტილებები

„მაკრო და მიკრო-ტესტმა“ ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებების დანიშვნისა და მართვისთვის შეიმუშავა ფლუორესცენციის დეტექციის მრავალი ნაკრები, რაც უზრუნველყოფს კლინიკურად ინდივიდუალური მედიკამენტების დანიშვნისა და სერიოზული გვერდითი რეაქციების რისკის შესაფასებლად ყოვლისმომცველ და ყოვლისმომცველ გადაწყვეტას:

პროდუქტს შეუძლია ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებთან დაკავშირებული 8 გენის ლოკუსის და შესაბამისი 5 ძირითადი კლასის (B ადრენორეცეპტორების ბლოკატორები, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, კალციუმის ანტაგონისტები და შარდმდენები) აღმოჩენა, რაც მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტია კლინიკური ინდივიდუალური მედიკამენტების შერჩევისა და სერიოზული გვერდითი რეაქციების რისკის შესაფასებლად. პრეპარატის მეტაბოლიზმზე პასუხისმგებელი ფერმენტებისა და პრეპარატის სამიზნე გენების აღმოჩენით, კლინიცისტებს შეუძლიათ კონკრეტული პაციენტებისთვის შესაბამისი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებისა და დოზირების შერჩევა და ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებით მკურნალობის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების გაუმჯობესება.

მარტივი გამოსაყენებელიდნობის მრუდის ტექნოლოგიის გამოყენებით, 2 რეაქციის ჭას შეუძლია 8 უბნის აღმოჩენა.

მაღალი მგრძნობელობა: ყველაზე დაბალი აღმოჩენის ზღვარი არის 10.0 ნგ/მკლ.

მაღალი სიზუსტესულ 60 ნიმუში იქნა გამოცდილი და თითოეული გენის SNP უბნები შეესაბამებოდა შემდეგი თაობის სეკვენირების ან პირველი თაობის სეკვენირების შედეგებს, ხოლო აღმოჩენის წარმატების მაჩვენებელი 100% იყო.

სანდო შედეგებიშიდა სტანდარტის ხარისხის კონტროლს შეუძლია მთელი აღმოჩენის პროცესის მონიტორინგი.