[ტუბერკულოზის მსოფლიო დღე] დიახ! ჩვენ შეგვიძლია ტუბერკულოზის შეჩერება!

1995 წლის ბოლოს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) 24 მარტი ტუბერკულოზის მსოფლიო დღედ გამოაცხადა.

1 ტუბერკულოზის გაგება

ტუბერკულოზი (TB) ქრონიკული ხმარებითი დაავადებაა, რომელსაც ასევე „მოხმარების დაავადებას“ უწოდებენ. ეს არის მაღალგადამდები ქრონიკული ხმარებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ტუბერკულოზის მიკობაქტერიის შეჭრით ადამიანის ორგანიზმში. მასზე გავლენას არ ახდენს ასაკი, სქესი, რასა, პროფესია და რეგიონი. ადამიანის სხეულის მრავალი ორგანო და სისტემა შეიძლება დაავადდეს ტუბერკულოზით, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია ტუბერკულოზი.

ტუბერკულოზი ქრონიკული ინფექციური დაავადებაა, რომელსაც იწვევს Mycobacterium tuberculosis, რომელიც მთელი სხეულის ორგანოებს აზიანებს. რადგან ინფექციის გავრცელებული კერა ფილტვებია, მას ხშირად ტუბერკულოზს უწოდებენ.

ტუბერკულოზით ინფიცირების 90%-ზე მეტი სასუნთქი გზებით გადადის. ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტები ინფიცირდებიან ხველებით, ცემინებით, ხმამაღალი ხმაურით, რაც იწვევს ორგანიზმიდან ტუბერკულოზით დაავადებული წვეთების (მედიცინაში მიკროწვეთების) გამოყოფას, რომლებსაც ჯანმრთელი ადამიანები შეისუნთქავენ.

2 ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების მკურნალობა

ტუბერკულოზის მკურნალობის ქვაკუთხედს მედიკამენტური მკურნალობა წარმოადგენს. ბაქტერიული ინფექციების სხვა სახეობებთან შედარებით, ტუბერკულოზის მკურნალობას შესაძლოა უფრო მეტი დრო დასჭირდეს. აქტიური ფილტვის ტუბერკულოზის დროს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება მინიმუმ 6-დან 9 თვემდე უნდა მოხდეს. კონკრეტული პრეპარატები და მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ზოგად ჯანმრთელობასა და წამლის მიმართ რეზისტენტობაზე.

როდესაც პაციენტები პირველი რიგის პრეპარატების მიმართ რეზისტენტულები ხდებიან, ისინი მეორე რიგის პრეპარატებით უნდა ჩაანაცვლონ. არარეზისტენტული ფილტვის ტუბერკულოზის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოყენებულ პრეპარატებს შორისაა იზონიაზიდი (INH), რიფამპიცინი (RFP), ეთამბუტოლი (EB), პირაზინამიდი (PZA) და სტრეპტომიცინი (SM). ამ ხუთ პრეპარატს პირველი რიგის პრეპარატები ეწოდება და ეფექტურია ახლად ინფიცირებული ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების 80%-ზე მეტისთვის.

3 კითხვა-პასუხი ტუბერკულოზზე

კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ტუბერკულოზის განკურნება?

ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების 90%-ის განკურნება შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც ისინი რეგულარულად მიიღებენ მედიკამენტებს და დაასრულებენ დანიშნულ მკურნალობის კურსს (6-9 თვე). მკურნალობის ნებისმიერი ცვლილება ექიმის მიერ უნდა გადაწყდეს. თუ მედიკამენტს დროულად არ მიიღებთ და მკურნალობის კურსს არ დაასრულებთ, ეს ადვილად გამოიწვევს ტუბერკულოზის წამლისმიერი რეზისტენტობის განვითარებას. წამლისმიერი რეზისტენტობის განვითარების შემდეგ, მკურნალობის კურსი გახანგრძლივდება და ადვილად გამოიწვევს მკურნალობის წარუმატებლობას.

კითხვა: რას უნდა მიაქციონ ყურადღება ტუბერკულოზით დაავადებულმა პაციენტებმა მკურნალობის დროს?

ტუბერკულოზის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიიღოთ რეგულარული ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო მკურნალობა, დაიცვათ ექიმის რჩევა, დროულად მიიღოთ მედიკამენტები, რეგულარულად გაიაროთ შემოწმება და მოიკრიბოთ თავდაჯერებულობა. 1. ყურადღება მიაქციეთ დასვენებას და გააძლიერეთ კვება; 2. ყურადღება მიაქციეთ პირად ჰიგიენას და ხველის ან ცემინების დროს დაიფარეთ პირი და ცხვირი ქაღალდის ხელსახოცებით; 3. მინიმუმამდე დაიყვანეთ გარეთ გასვლა და ატარეთ ნიღაბი, როდესაც გარეთ გასვლა გჭირდებათ.

კითხვა: ტუბერკულოზი კვლავ გადამდებია განკურნების შემდეგ?

სტანდარტიზებული მკურნალობის შემდეგ, ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების ინფექციურობა, როგორც წესი, სწრაფად მცირდება. მკურნალობის რამდენიმე კვირის შემდეგ, ნახველში ტუბერკულოზის ბაქტერიების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება. არაინფექციური ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების უმეტესობა მკურნალობის მთელ კურსს დანიშნული მკურნალობის გეგმის შესაბამისად ასრულებს. განკურნების სტანდარტის მიღწევის შემდეგ, ნახველში ტუბერკულოზის ბაქტერიები აღარ გვხვდება, ამიტომ ისინი აღარ არიან გადამდები.

კითხვა: ტუბერკულოზი კვლავ გადამდებია განკურნების შემდეგ?

სტანდარტიზებული მკურნალობის შემდეგ, ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების ინფექციურობა, როგორც წესი, სწრაფად მცირდება. მკურნალობის რამდენიმე კვირის შემდეგ, ნახველში ტუბერკულოზის ბაქტერიების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება. არაინფექციური ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების უმეტესობა მკურნალობის მთელ კურსს დანიშნული მკურნალობის გეგმის შესაბამისად ასრულებს. განკურნების სტანდარტის მიღწევის შემდეგ, ნახველში ტუბერკულოზის ბაქტერიები აღარ გვხვდება, ამიტომ ისინი აღარ არიან გადამდები.

ტუბერკულოზის ხსნარი

მაკრო და მიკრო-ტესტი გთავაზობთ შემდეგ პროდუქტებს:

აღმოჩენაMTB (ტუბერკულოზის მიკობაქტერია) ნუკლეინის მჟავა

1. სისტემაში შიდა საცნობარო ხარისხის კონტროლის დანერგვა საშუალებას იძლევა ექსპერიმენტული პროცესის ყოვლისმომცველი მონიტორინგისა და ექსპერიმენტული ხარისხის უზრუნველყოფის.

2. შესაძლებელია PCR ამპლიფიკაციისა და ფლუორესცენტური ზონდის კომბინირება.

3. მაღალი მგრძნობელობა: გამოვლენის მინიმალური ზღვარი არის 1 ბაქტერია/მლ.

აღმოჩენაიზონიაზიდის მიმართ რეზისტენტობა მთის ტარებაში

1. სისტემაში შიდა საცნობარო ხარისხის კონტროლის დანერგვა საშუალებას იძლევა ექსპერიმენტული პროცესის ყოვლისმომცველი მონიტორინგისა და ექსპერიმენტული ხარისხის უზრუნველყოფის.

2. გამოყენებული იქნა თვითგაუმჯობესებული ამპლიფიკაციის ბლოკირების მუტაციის სისტემა და ARMS ტექნოლოგიის ფლუორესცენტურ ზონდთან შერწყმის მეთოდი.

3. მაღალი მგრძნობელობა: მინიმალური აღმოჩენის ზღვარი არის 1000 ბაქტერია/მლ, და შესაძლებელია 1%-იანი ან მეტი მუტანტური შტამების მქონე არათანაბარი წამლის მიმართ რეზისტენტული შტამების აღმოჩენა.

4. მაღალი სპეციფიკურობა: rpoB გენის ოთხი წამლის მიმართ რეზისტენტობის უბნის (511, 516, 526 და 531) მუტაციებთან ჯვარედინი რეაქცია არ აღინიშნება.

მუტაციების გამოვლენაMTB-სა და რიფამპიცინის რეზისტენტობა

1. სისტემაში შიდა საცნობარო ხარისხის კონტროლის დანერგვა საშუალებას იძლევა ექსპერიმენტული პროცესის ყოვლისმომცველი მონიტორინგისა და ექსპერიმენტული ხარისხის უზრუნველყოფის.

2. in vitro ამპლიფიკაციის დეტექტირებისთვის გამოყენებული იქნა დნობის მრუდის მეთოდი რნმ-ბაზების შემცველ დახურულ ფლუორესცენტურ ზონდთან ერთად.

3. მაღალი მგრძნობელობა: მინიმალური აღმოჩენის ზღვარი არის 50 ბაქტერია/მლ.

4. მაღალი სპეციფიკურობა: ადამიანის გენომთან, სხვა არატუბერკულოზურ მიკობაქტერიებთან და პნევმონიის პათოგენებთან ჯვარედინი რეაქცია არ დაფიქსირებულა; ველური ტიპის მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის სხვა წამლის მიმართ რეზისტენტული გენების, როგორიცაა katG 315G>C\A და InhA -15 C>T, მუტაციის ადგილები აღმოჩენილი იქნა და შედეგებმა ჯვარედინი რეაქცია არ აჩვენა.

MTB ნუკლეინის მჟავის აღმოჩენა (EPIA)

1. სისტემაში შიდა საცნობარო ხარისხის კონტროლის დანერგვა საშუალებას იძლევა ექსპერიმენტული პროცესის ყოვლისმომცველი მონიტორინგისა და ექსპერიმენტული ხარისხის უზრუნველყოფის.

2. გამოყენებულია ფერმენტული მონელების ზონდის მუდმივი ტემპერატურის ამპლიფიკაციის მეთოდი, ხოლო აღმოჩენის დრო მოკლეა და აღმოჩენის შედეგის მიღება შესაძლებელია 30 წუთში.

3. მაკრო და მიკრო ტესტის ნიმუშის გამოთავისუფლების აგენტთან და მაკრო და მიკრო ტესტის მუდმივი ტემპერატურის ნუკლეინის მჟავის ამპლიფიკაციის ანალიზატორთან ერთად, მისი გამოყენება მარტივია და შესაფერისია სხვადასხვა სცენისთვის.

4. მაღალი მგრძნობელობა: მინიმალური აღმოჩენის ზღვარი არის 1000 ასლი/მლ.

5. მაღალი სპეციფიკურობა: არ არსებობს ჯვარედინი რეაქცია არატუბერკულოზური მიკობაქტერიული კომპლექსის სხვა მიკობაქტერიებთან (როგორიცაა Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum და ა.შ.) და სხვა პათოგენებთან (როგორიცაა Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli და ა.შ.).