2026 წლის აპრილში, ჰოლანდიის დროშის ქვეშ მცურავი პოლარული ექსპედიციის საკრუიზო გემიMS Hondiusარგენტინის ქალაქ უშუაიადან გაემგზავრა. 6 აპრილს, ერთ-ერთ მგზავრს სიცხე და თავის ტკივილი განუვითარდა და ხუთი დღის შემდეგ ბორტზე გარდაიცვალა. მისი მეუღლეც დაავადდა და სამხრეთ აფრიკაში გადაყვანის შემდეგ გარდაიცვალა. შემდგომში, 69 წლის ბრიტანელ მგზავრს ჰანტავირუსი დაუდასტურდა და ის რეანიმაციაში რჩება. 13 მაისის მონაცემებით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია იტყობინება...11 შემთხვევა და 3 გარდაცვალებაგემზე გავრცელებულ აფეთქებას უკავშირდება.
I. ვირუსის მიმოხილვა და პათოგენური ტიპები
ჰანტავირუსები რნმ ვირუსების ჯგუფია, რომელთა მატარებლები ძირითადად მღრღნელები არიან და მიეკუთვნებიან Bunyaviridae-ს ოჯახის Orthohantavirus-ის გვარს. მათი გენომი შედგებასამი სეგმენტი (L, M და S), შესაბამისად, აკოდირებს რნმ-დამოკიდებულ რნმ პოლიმერაზას, გლიკოპროტეინებს და ნუკლეოკაფსიდის ცილას. გეოგრაფიული გავრცელებისა და კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით, ჰანტავირუსები კლასიფიცირდებაორი ძირითადი ჯგუფი:
ძველი სამყაროს ჰანტავირუსები(გვხვდება ევროპაში, აზიასა და აფრიკაში) იწვევსთირკმლის სინდრომით მიმდინარე ჰემორაგიული ცხელება (HFRS)წარმომადგენლობითი ვირუსებია ჰანტაანის ვირუსი (HTNV), სეულის ვირუსი (SEOV) და პუუმალას ვირუსი (PUUV). ისინი ძირითადად თირკმელებზე მოქმედებენ, რაც თირკმლის ფუნქციის დარღვევას, ჰემორაგიულ გამოვლინებებს და მძიმე შემთხვევებში შოკს იწვევს. ლეტალობის მაჩვენებლები ვირუსის ტიპის მიხედვით განსხვავდება, მაგრამ ზოგადად მერყეობს<1%-დან 5-15%-მდე.
ახალი სამყაროს ჰანტავირუსები(ცირკულირებს ჩრდილოეთ და სამხრეთ ამერიკაში) იწვევსჰანტავირუსის ფილტვის სინდრომი (HPS)წარმომადგენლობითი ვირუსებია სინ ნომბრეს ვირუსი (SNV) და ანდესის ვირუსი (ANDV). ისინი ძირითადად ფილტვებს აზიანებენ და იწვევენ არაკარდიოგენულ ფილტვის შეშუპებას, მძიმე რესპირატორულ დისტრესს და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებას. საწყისი სიმპტომები გრიპის მსგავსია (ცხელება, მიალგია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჩივილები), მაგრამ დაავადება შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს სუნთქვის უკმარისობაში,სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 30-50%-ს აღწევს.
საკრუიზო გემების აფეთქება ძირითადად გამოწვეული იყოანდების ვირუსი (ANDV), რომელიც ეკუთვნისჰანტავირუსის ფილტვის სინდრომი (HPS)ქვეტიპი.
II. ტრადიციული HFRS-თან ასოცირებული ჰანტავირუსები ანდების ვირუსის (HPS) წინააღმდეგ
III. გადაცემის რეჟიმები
ჰანტავირუსი ძირითადად გადადისინფიცირებული მღრღნელების განავალთან, ნერწყვთან ან შარდთან პირდაპირი კონტაქტი, ანაეროზოლიზებული ექსკრემენტების ინჰალაციასხვა შესაძლო მარშრუტები მოიცავს:
-ინფიცირებული მღრღნელების მიერ ნაკბენის ან ფხაჭნის შედეგად;
-ინფიცირებული მღრღნელების შარდით, ექსკრემენტებით ან ნერწყვით დაბინძურებული საკვების მიღება;
- დაბინძურებულ ნივთებთან შეხების შემდეგ თვალებზე, ცხვირზე ან პირზე შეხება.
ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემა ძალიან იშვიათია, მაგრამ დადასტურებულიაანდების ვირუსი (ANDV).
IV. ჰანტავირუსის კონტაქტების გლობალური კვალიფიკაციის დადგენა - ნუკლეინის მჟავების ტესტირება და სეკვენირება, როგორც ძირითადი ტექნოლოგიები
ANDV-ის აფეთქების შემდეგ, ათზე მეტ ქვეყანაში - მათ შორის ესპანეთში, გაერთიანებულ სამეფოში, აშშ-ში, კანადასა და შვეიცარიაში - ჯანდაცვის ორგანოებმა ერთდროულად დაიწყეს კონტაქტების მიკვლევა და კარანტინის მონიტორინგი. საფრანგეთმა, აშშ-მ და სხვა ქვეყნებმა განაგრძეს დაზარალებული გემიდან დაბრუნებული მოქალაქეების ჯანმრთელობის მდგომარეობის თვალყურის დევნება.
ამ მრავალქვეყნიან საგანგებო რეაგირებაში,ნუკლეინის მჟავის ტესტირება და გენომური სეკვენირებაშეუცვლელი ძირითადი როლი შეასრულეს:
-ნუკლეინის მჟავის ტესტირებაიძლევა პათოგენის სწრაფი იდენტიფიკაციის საბოლოო მტკიცებულებას;
-გენომური სეკვენირებაგვთავაზობს შეუცვლელ მოლეკულურ მტკიცებულებას ინფექციის წყაროს კვალის დასადგენად, გადაცემის ჯაჭვების დასადასტურებლად და ვირუსული ცვლილებების შესაფასებლად.
V. ჰანტავირუსის (განსაკუთრებით HPS ტიპის) აღმოჩენის გადაწყვეტილებები
1. პათოგენის ადრეული იდენტიფიკაცია
1.1 სამედიცინო დახმარების ადგილზე ტესტირება (POCT)
ზუსტი სკრინინგი და გადაუდებელი ტესტირება –ნიმუშიდან შედეგამდე 1 საათში.
1.2 ჩვეულებრივი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია
2. თანმიმდევრობის გადაწყვეტილებები
პათოგენის იდენტიფიცირებისა და აფეთქების თვალყურის დევნებისთვის შემთხვევებშიუცნობი წარმოშობის ცხელება, სუნთქვის უკმარისობა ან ჰემორაგიული გამოვლინებები.
ძირითადი მახასიათებლები:
VI. დადასტურებული შესრულების მონაცემები
ჰანტავირუსზე დადებითი ნიმუშების ზონდის ჩაჭერაზე დაფუძნებული მთელი გენომის სეკვენირება განხორციელდა>99%-იანი გენომის დაფარვა 30× სიღრმეზე.
ჩამდინარე წყლებზე დაფუძნებული ჰანტავირუსის გენოტიპირება და ქვეტიპების პროპორციის ანალიზი შესაძლებელია.
VII. დაკავშირებული კომპლექტები
გამოქვეყნების დრო: 2026 წლის 14 მაისი