ცოტა ხნის წინ,ჩინეთის დაავადებათა კონტროლის ცენტრის ყოველკვირეულიგამოაქვეყნა მნიშვნელოვანი კვლევითი სტატია, რომელშიც აღწერილი იყო C ჯგუფის როტავირუსით (RVC) გამოწვეული მწვავე გასტროენტერიტის აფეთქების ეპიდემიოლოგიური და ეტიოლოგიური კვლევა სიჩუანის პროვინციის ლუჯოუს დაწყებით სკოლაში 2025 წლის ოქტომბერში. აღსანიშნავია, რომ Macro & Micro-Test-ის მაღალი გამტარუნარიანობის სამიზნე პათოგენების დაჭერის ნაკრებმა (ზონდის დაჭერა) და მთელი გენომის გამდიდრების სეკვენირების ტექნოლოგიამ გადამწყვეტი როლი ითამაშა კვლევაში. პათოგენების ზუსტი იდენტიფიკაციისა და ყოვლისმომცველი გენომური დახასიათების უზრუნველყოფით, ტექნოლოგიამ უზრუნველყო კრიტიკული სამეცნიერო მტკიცებულება აფეთქების სწრაფი დადასტურების, ზუსტი წყაროს მიკვლევისა და აფეთქების ეფექტური კონტროლისთვის.
უეცარი აფეთქება: სამხრეთ-დასავლეთ ჩინეთში RVC-ის პირველი აფეთქება დაფიქსირდა.
2025 წლის 15 ოქტომბერს, ლუჟოუს ერთ-ერთ დაწყებით სკოლაში მწვავე გასტროენტერიტის აფეთქება დაფიქსირდა. სკოლაში სულ 1943 მოსწავლე და თანამშრომელი სწავლობდა, დაფიქსირდა 32 შემთხვევა, მათ შორის 6 ლაბორატორიულად დადასტურებული და 26 კლინიკურად დიაგნოზირებული შემთხვევა, რამაც შეტევების საერთო მაჩვენებელი 1.65% შეადგინა. აფეთქებამ პიკს მიაღწია 15-16 ოქტომბერს, ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი (23.08%) მე-7 კლასში, მე-5 კლასში დაფიქსირდა. პაციენტების უმეტესობა სკოლის ასაკის ბავშვები იყვნენ (საშუალო ასაკი: 10 წელი), ძირითადად ღებინებით (65.62%), დიარეით (46.87%) და მუცლის ტკივილით (37.50%). სიმპტომები, როგორც წესი, 1-3 დღეს გაგრძელდა და ყველა პაციენტი მძიმე გართულებების გარეშე გამოჯანმრთელდა.
ეპიდემიოლოგიური კვლევის შედეგად, ინდექსური შემთხვევა 11 წლის ბიჭუნა იყო, რომელიც მე-7 კლასში, მე-5 კლასში სწავლობდა. მის უმცროს დას მსგავსი სიმპტომები მასზე ადრე განუვითარდა, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ ვირუსის გადაცემა პირველადი წყარო იყო. ღებინების არასაკმარისმა მართვამ კამპუსში, მათ შორის პირდაპირი დასუფთავებამ და დროული დეზინფექციის ან ტერიტორიის იზოლაციის გარეშე ნარჩენების გატანამ, მოსწავლეებში ხელის არასაკმარის ჰიგიენასთან ერთად, სავარაუდოდ, ხელი შეუწყო შემდგომ გადაცემას. დაზარალებული საკლასო ოთახების უმეტესობა მეორე და მეხუთე სართულებს შორის მდებარეობდა და მამაკაცების მიმდებარე ტუალეტები საერთო იყო, რაც მიუთითებს, რომ გავრცელებაში შესაძლოა როგორც აეროზოლური, ასევე კონტაქტური გადაცემა ყოფილიყო წვლილი შეტანილი.
გამოძიება განსაკუთრებით რთული გახდა, რადგან პათოგენების რუტინულმა სკრინინგმა, მათ შორის ნოროვირუსისა და A ჯგუფის როტავირუსის ტესტებმა, უარყოფითი შედეგები აჩვენა, რაც მიუთითებს, რომ გამომწვევი მიზეზი იშვიათი პათოგენი იყო.
ეტიოლოგიური დიაგნოზი: მაკრო და მიკროტესტის მთლიანი გენომის სეკვენირება ადგენს დამნაშავეს
ნოროვირუსზე საწყისი ტესტირება უარყოფითი იყო. ლუჟოუს დაავადებათა კონტროლის ცენტრმა შემდგომში გამოიყენა კუჭ-ნაწლავის პათოგენის რეალურ დროში პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის ანალიზი, რომელსაც შეეძლო ერთდროულად 28 პათოგენის, მათ შორის 8 ვირუსის, 17 ბაქტერიის და 3 პარაზიტის აღმოჩენა, რვა კლინიკური ნიმუშის სკრინინგისთვის. 17 ოქტომბერს, ექვს ნიმუშს დადებითი პასუხი აჩვენა C ჯგუფის როტავირუსზე, რამაც წარმატებით დაადგინა გამომწვევი პათოგენი.
აფეთქების წყაროს შემდგომი კვალის დასადგენად, მკვლევარებმა ხუთ დადებით ნიმუშზე ჩაატარეს როგორც ნანოფორების მეტაგენომური სეკვენირება, ასევე Macro & Micro-Test-ის ზონდით დაჭერის მთელი გენომის გამდიდრების სეკვენირება. ამ მიდგომამ წარმატებით წარმოქმნა RVC გენომის ხუთი სრული თანმიმდევრობა (SC01–SC05). სწრაფი მულტიპლექსური PCR სკრინინგის ინტეგრირებულმა სტრატეგიამ, რასაც მოჰყვა მაღალი გარჩევადობის მთელი გენომის სეკვენირება, უზრუნველყო ზუსტი მოლეკულური ეპიდემიოლოგიისა და წყაროს კვალის მიკვლევის საიმედო ტექნიკური მხარდაჭერა.
სამეცნიერო მიგნებები: M2 გენოტიპის პირველი იდენტიფიცირება სამხრეთ-დასავლეთ ჩინეთში
Macro & Micro-Test-ის ტექნოლოგიის გამოყენებით გენერირებული მაღალი ხარისხის მთლიანი გენომის მონაცემებზე დაყრდნობით, კვლევითმა ჯგუფმა რამდენიმე მნიშვნელოვანი სამეცნიერო დასკვნა გამოაქვეყნა:
მონოკლონური აფეთქების დადასტურება:ხუთივე ვირუსულ იზოლატს ჰქონდა იდენტური მთელი გენომის გენოტიპი (G4-P[2]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2), მხოლოდ 0–1 ერთნუკლეოტიდურ პოლიმორფიზმში (SNP) განსხვავება, რაც დამაჯერებლად აჩვენებს, რომ აფეთქება ერთი გადაცემის ჯაჭვიდან წარმოიშვა.
M2 გენოტიპის აღმოჩენა:ფილოგენეტიკურმა ანალიზმა აჩვენა, რომ ლუჟოუს RVC შტამები მიეკუთვნებოდა M2 გენოტიპს და არა M3 გენოტიპს, რომელიც ადრე ჩინურ RVC შტამებს შორის დომინანტად ითვლებოდა. ეს აღმოჩენა ეჭვქვეშ აყენებს RVC გენოტიპის გავრცელების ტრადიციულ გაგებას ჩინეთში და ადასტურებს M2 გენოტიპის გამოჩენას სამხრეთ-დასავლეთ ჩინეთში.
საერთაშორისო გადაცემის კავშირების მტკიცებულება:მთლიანი გენომის შედარებამ აჩვენა მაღალი გენეტიკური მსგავსება ლუჟოუს შტამებსა და RVC შტამებს შორის, რომლებიც ადრე იყო აღწერილი იუნანში (2025), ნოვოსიბირსკში, რუსეთში (2017) და იტალიაში (2012), რაც მიუთითებს აქტიური ევრაზიული გადაცემის ქსელის არსებობაზე.
პრევენციისა და კონტროლის შედეგები: ადრეული გამოვლენა და სწრაფი ჩარევა აუცილებელია
პათოგენის იდენტიფიცირების შემდეგ, ლუჟოუს დაავადებათა კონტროლის ცენტრმა დაუყოვნებლივ დანერგა ყოვლისმომცველი კონტროლის ზომები, მათ შორის შემთხვევის იზოლაცია, გარემოს დეზინფექცია, ღებინების სტანდარტიზებული მართვა და კლასის დროებითი შეჩერება. აფეთქება წარმატებით იქნა შეკავებული ერთი ინკუბაციის პერიოდში, 21 ოქტომბრის შემდეგ დამატებითი შემთხვევები არ დაფიქსირებულა.
კვლევა ასევე მნიშვნელოვან საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გაკვეთილს იძლევა: კლასტერული გასტროენტერიტის აფეთქებების შემთხვევაში, რომელთა ტესტიც უარყოფითია როგორც A ჯგუფის როტავირუსზე, ასევე ნოროვირუსზე, რუტინულ დიაგნოსტიკურ სკრინინგში უნდა იყოს ჩართული C ჯგუფის როტავირუსები და სხვა არა-A ჯგუფის როტავირუსები.
ეს კვლევა წარმოადგენს C ჯგუფის როტავირუსის პირველ დაფიქსირებულ აფეთქებას სამხრეთ-დასავლეთ ჩინეთში და M2 გენოტიპის პირველ იდენტიფიცირებას რეგიონში, რაც აფართოებს RVC ეპიდემიოლოგიის ამჟამინდელ გაგებას აღმოსავლეთ აზიაში. ამ კვლევაში, Macro & Micro-Test-ის ინტეგრირებულმა გადაწყვეტამ, რომელიც აერთიანებს მულტიპლექსურ PCR სკრინინგს მთელი გენომის გამდიდრების სეკვენირებასთან, აჩვენა მნიშვნელოვანი პრაქტიკული ღირებულება, რადგან შესაძლებელი გახდა როგორც პათოგენის სწრაფი იდენტიფიკაციის, ასევე მაღალი გარჩევადობის მოლეკულური წყაროს კვალის მიკვლევა, რაც უზრუნველყოფს რეპროდუცირებად ტექნიკურ ჩარჩოს მომავალი ინფექციური დაავადებების აფეთქებების ზუსტი გამოკვლევისა და კონტროლისთვის.
გამოქვეყნების დრო: 2026 წლის 30 ივლისი