CovID-19 (2019-NCOV) გამოიწვია ასობით მილიონი ინფექცია და მილიონობით ადამიანი დაიღუპა 2019 წლის ბოლოს, რაც მას გლობალურ ჯანმრთელობას გადაუდებელი გახდა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) წამოაყენა ხუთი "მუტანტის შეშფოთება"[1], კერძოდ, ალფა, ბეტა, გამა, დელტა და ომიკრონი, და ომიკრონის მუტანტის შტამი ამჟამად დომინანტური შტამია გლობალურ ეპიდემიში. Omicron მუტანტით ინფიცირების შემდეგ, სიმპტომები შედარებით რბილია, მაგრამ ისეთი სპეციალური ადამიანებისთვის, როგორიცაა იმუნოკომპრომისული ადამიანები, ხანდაზმულები, ქრონიკული დაავადებები და ბავშვები, სერიოზული დაავადებების ან თუნდაც სიკვდილის შემდეგ ინფექციის შემდეგ, ჯერ კიდევ მაღალია. Omicron- ში მუტანტის შტამების საქმის ფატალურობის მაჩვენებელი აჩვენებს, რომ საშუალო შემთხვევითი ფატალურობის მაჩვენებელი დაახლოებით 0,75%-ს შეადგენს, რაც გრიპისგან დაახლოებით 7 -დან 8 -ჯერ მეტია, ხოლო ხანდაზმული ადამიანების შემთხვევითი ფატალურობის მაჩვენებელი, განსაკუთრებით 80 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ძველი, აღემატება 10%-ს, რაც თითქმის 100 -ჯერ მეტია საერთო გრიპისგან[2]. ინფექციის საერთო კლინიკური გამოვლინებებია ცხელება, ხველა, მშრალი ყელი, ყელის ტკივილი, მიალგია და ა.შ., მძიმე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ დისპნოე და/ან ჰიპოქსემია.
გრიპის ვირუსების ოთხი ტიპი არსებობს: A, B, C და D. ძირითადი ეპიდემიის ტიპები არის ქვეტიპი A (H1N1) და H3N2, და შტამი B (ვიქტორია და იამაგატა). გრიპის ვირუსით გამოწვეული გრიპი იწვევს ყოველწლიურად სეზონურ ეპიდემიას და არაპროგნოზირებად პანდემიას, მაღალი სიხშირით. სტატისტიკის თანახმად, ყოველწლიურად დაახლოებით 3.4 მილიონი შემთხვევა განიხილება გრიპის მსგავსი დაავადებებისთვის[3]და გრიპთან დაკავშირებული რესპირატორული დაავადებების დაახლოებით 88,100 შემთხვევა იწვევს სიკვდილს, რაც შეეხება რესპირატორული დაავადებების 8.2% -ს[4]. კლინიკურ სიმპტომებში შედის ცხელება, თავის ტკივილი, მიალგია და მშრალი ხველა. მაღალი რისკის მქონე ჯგუფები, როგორიცაა ორსული ქალები, ჩვილები, ხანდაზმულები და ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები, მიდრეკილნი არიან პნევმონიისა და სხვა გართულებებისკენ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი მძიმე შემთხვევებში.
1 Covid-19 გრიპის საშიშროებით.
გრიპის CovID-19– ის თანადამფუძნებელმა შეიძლება გაამძაფროს დაავადების გავლენა. ბრიტანეთის კვლევამ აჩვენა, რომ[5]CovID-19 ინფექციასთან შედარებით, მექანიკური ვენტილაციის რისკი და საავადმყოფო სიკვდილის რისკი CovID-19 პაციენტებში, რომელთაც აქვთ გრიპის ვირუსის ინფექცია, გაიზარდა 4.14 ჯერ და 2.35 ჯერ.
ჰუაზჰონგის სამედიცინო კოლეჯმა მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების უნივერსიტეტის სამედიცინო კოლეჯმა გამოაქვეყნა კვლევა[6], რომელშიც შედიოდა 95 გამოკვლევა, რომელშიც მონაწილეობდნენ 62,107 პაციენტი CovID-19- ში. გრიპის ვირუსის თანა-ინფექციის პრევალენტობის მაჩვენებელი იყო 2.45%, რომელთა შორის გრიპი A– ს შედარებით მაღალი პროპორციით გამოირჩეოდა. პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც მხოლოდ CovID-19- ით ინფიცირებულნი არიან, პაციენტებთან ერთად ინფიცირებულ A გრიპის A- სთან ინფიცირებულ პაციენტებს აქვთ მძიმე შედეგების მნიშვნელოვნად მაღალი რისკი, მათ შორის ICU– ს მიღება, მექანიკური ვენტილაციის მხარდაჭერა და სიკვდილი. მიუხედავად იმისა, რომ თანა-ინფექციის პრევალენტობა დაბალია, თანა-ინფექციის მქონე პაციენტებს სერიოზული შედეგების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.
მეტა-ანალიზი აჩვენებს ამას[7]B-Stream– სთან შედარებით, A-Stream უფრო სავარაუდოა, რომ იგი დაინფიცირდება CovID-19– ით. 143 თანა დაინფიცირებულ პაციენტს შორის, 74% ინფიცირებულია A-Stream- ით, ხოლო 20% ინფიცირებულია B-Stream- ით. თანა-ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტების უფრო სერიოზული დაავადება, განსაკუთრებით დაუცველ ჯგუფებს შორის, როგორიცაა ბავშვები.
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა და მოზარდების შესახებ, რომლებიც საავადმყოფოში გადაიყვანეს ან დაიღუპნენ გრიპის შედეგად გრიპის სეზონის განმავლობაში შეერთებულ შტატებში 2021-22 წლებში[8]რომ CovID-19- ში გრიპის თანადაფინანსების ფენომენი იმსახურებს ყურადღებას. გრიპთან დაკავშირებული ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევებს შორის, 6% დაინფიცირდა CovID-19 და გრიპისგან, ხოლო გრიპთან დაკავშირებული სიკვდილის პროპორცია 16% -მდე გაიზარდა. ეს დასკვნა მიგვითითებს იმაზე .
გრიპის და კოვიდ -19-ის 2 დიფერენციალური დიაგნოზი.
ორივე ახალი დაავადება და გრიპი ძალზე გადამდებია და არსებობს მსგავსება ზოგიერთ კლინიკურ სიმპტომში, მაგალითად, ცხელება, ხველა და მიალგია. ამასთან, ამ ორი ვირუსისთვის მკურნალობის სქემები განსხვავებულია, ხოლო გამოყენებული ანტივირუსული მედიკამენტები განსხვავებულია. მკურნალობის დროს, წამლებმა შეიძლება შეცვალონ დაავადების ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები, რაც უფრო რთულდება დაავადების დიაგნოზის დასადგენად მხოლოდ სიმპტომებით. ამრიგად, CovID-19 და გრიპის ზუსტი დიაგნოზი საჭიროა დაეყრდნოს ვირუსის დიფერენციალურ გამოვლენას, რათა პაციენტებმა მიიღონ სათანადო და ეფექტური მკურნალობა.
მრავალი კონსენსუსის რეკომენდაცია დიაგნოზირებისა და მკურნალობის შესახებ მიგვითითებს, რომ CovID-19 და გრიპის ვირუსის ზუსტი იდენტიფიცირება ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით ძალიან მნიშვნელოვანია გონივრული მკურნალობის გეგმის შემუშავებისთვის.
《გრიპის დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა (2020 წლის გამოცემა)》[9]და 《მოზრდილთა გრიპის დიაგნოზი და მკურნალობის სტანდარტული საგანგებო ექსპერტიზაცია (2022 გამოცემა)》[10]ყველა ცხადყოფს, რომ გრიპი მსგავსია CovID-19- ში ზოგიერთ დაავადებასთან, ხოლო CovID-19- ს აქვს ზომიერი და გავრცელებული სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, მშრალი ხველა და ყელის ტკივილი, რაც არ არის ადვილი განასხვავოთ გრიპისგან; მძიმე და კრიტიკულ მანიფესტაციებში შედის მწვავე პნევმონია, რესპირატორული მწვავე დისტრესის სინდრომი და ორგანოთა დისფუნქცია, რომლებიც მსგავსია მძიმე და კრიტიკული გრიპის კლინიკური გამოვლინებებისა და უნდა დიფერენცირებული იყოს ეტიოლოგიით.
《რომანი კორონავირუსის ინფექციის დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა (მეათე გამოცემა საცდელი განხორციელებისთვის》[11]აღნიშნა, რომ CovID-19 ინფექცია დიფერენცირებული უნდა იყოს სხვა ვირუსებით გამოწვეული ზედა სასუნთქი გზების ინფექციისგან.
3 განსხვავება გრიპის და CovID-19 ინფექციის მკურნალობაში
2019-NCOV და გრიპი სხვადასხვა ვირუსით გამოწვეული სხვადასხვა დაავადებებია, ხოლო მკურნალობის მეთოდები განსხვავებულია. ანტივირუსული მედიკამენტების სწორად გამოყენებამ შეიძლება შეაფერხოს ორი დაავადების სერიოზული გართულებები და სიკვდილის რისკი.
მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მცირე მოლეკულური ანტივირუსული მედიკამენტები, როგორიცაა Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola და ანტისხეულების სამკურნალო საშუალებების განეიტრალება, როგორიცაა Ambaviruzumab/Romisvir მონოკლონური ანტისხეულების ინექცია Covid-19- ში[12].
ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ძირითადად იყენებენ ნეირამინიდაზას ინჰიბიტორებს (ოსელტამივირს, ზანამივირს), ჰემაგლუტინინის ინჰიბიტორებს (აბიდორს) და რნმ პოლიმერაზის ინჰიბიტორებს (Mabaloxavir), რომლებმაც კარგი გავლენა მოახდინეს მიმდინარე პოპულარულ შემზარავ A და B ვირუსებზე[13].
შესაბამისი ანტივირუსული რეჟიმის არჩევა ძალიან მნიშვნელოვანია 2019-NCOV და გრიპის მკურნალობისთვის. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია პათოგენის იდენტიფიცირება კლინიკური მედიკამენტების წარმართვაში.
4 კოვიდი -19 / გრიპის A / გრიპის B სამმაგი სახსრების შემოწმება ბირთვული მჟავების პროდუქტები
ეს პროდუქტი უზრუნველყოფს სწრაფ და ზუსტ იდენტიფიკაციას oF 2019-NCOV, გრიპის A და გრიპის B ვირუსებიდა ხელს უწყობს 2019-NCOV და გრიპის, ორი რესპირატორული ინფექციური დაავადების განასხვავებას მსგავსი კლინიკური სიმპტომებით, მაგრამ მკურნალობის სხვადასხვა სტრატეგიით. პათოგენის იდენტიფიცირებით, მას შეუძლია უხელმძღვანელოს მიზნობრივი მკურნალობის პროგრამების კლინიკური განვითარება და უზრუნველყოს, რომ პაციენტებს დროულად მიიღონ სათანადო მკურნალობა.
სულ გამოსავალი:
ნიმუშის შეგროვება-ბირთვული მჟავის მოპოვება-დეტექციის რეაგენტი-პოლიმერაზული ჯაჭვის რეაქცია
ზუსტი იდენტიფიკაცია: დაადგინეთ CovID-19 (ORF1AB, N), გრიპის A ვირუსი და გრიპის B ვირუსი ერთ მილში.
უაღრესად მგრძნობიარე: CovID-19- ის LOD არის 300 ეგზემპლარი/მლ, ხოლო გრიპის A და B ვირუსების 500 ეგზემპლარი/მლ.
ყოვლისმომცველი გაშუქება: CovID-19 მოიცავს ყველა ცნობილ მუტანტის შტამებს, გრიპის A სეზონური H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 და ა.შ. გამოვლენა.
საიმედო ხარისხის კონტროლი: ჩამონტაჟებული უარყოფითი/პოზიტიური კონტროლი, შიდა მითითება და UDG ფერმენტი ოთხჯერადი ხარისხის კონტროლი, რეაგენტებისა და ოპერაციების მონიტორინგი, ზუსტი შედეგების უზრუნველსაყოფად.
ფართოდ გამოყენებული: თავსებადია ბაზარზე არსებული ოთხი არხიანი ფლუორესცენტული PCR ინსტრუმენტთან.
ავტომატური მოპოვება: მაკრო და მიკრო- T- ითESTნუკლეინის მჟავების მოპოვების ავტომატური სისტემა და მოპოვების რეაგენტები, გაუმჯობესებულია სამუშაო ეფექტურობა და შედეგების თანმიმდევრულობა.
პროდუქტის ინფორმაცია
ცნობა
1. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგაზმი. SARS - COV - 2 ვარიანტების თვალყურის დევნება [EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https: // www. WHO.int/activities/Tracking - Sars - Cov‑2 - Variants.
2. ავტორიტეტული ინტერპრეტაცია _ Liang Wannian: Omicron- ში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 7 -დან 8 -ჯერ მეტია, ვიდრე გრიპი _ გრიპის _ ეპიდემია _ mick _ sina news.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd70900198Ol.html.html.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. გრიპის ასოცირებული ამბულატორიული გრიპის მსგავსი დაავადებების კონსულტაციების ტვირთი ჩინეთში, 2006-2015: მოსახლეობის გამოკვლევა [J]. გრიპის სხვა რესპირატორული ვირუსები, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu Yn, Wu P, et al. გრიპის ასოცირებული ჭარბი რესპირატორული სიკვდილიანობა ჩინეთში, 2010-15: მოსახლეობის დაფუძნებული კვლევა [J]. Lancet Public Health, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. SARS-COV-2 თანა-ინფექცია გრიპის ვირუსებით, რესპირატორული სინციტიური ვირუსით ან ადენოვირუსებით. ლანცეტი. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalence და Coinfection- ის ასოცირებული შედეგები SARS-COV-2 და გრიპს შორის: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. Int j infect dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-COV-2 და გრიპის ვირუსების თანადაფინანსება: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. J Clin Virol Plus. 2021 წლის სეპი; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastead KJ, Huang S, et al. SARS-COV-2 და გრიპის მონეტების და კლინიკური მახასიათებლების პრევალენტობა და კლინიკური მახასიათებლები ბავშვებსა და მოზარდებში <18 წლის ასაკში, რომლებიც საავადმყოფოში იყვნენ ან დაიღუპნენ გრიპით-შეერთებული შტატები, 2021-22 გრიპის სეზონი. MMWR MORB MORB WKLY Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. ჩინეთის სახალხო რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და ველნესი კომიტეტი (PRC), ტრადიციული ჩინური მედიცინის სახელმწიფო ადმინისტრაცია. გრიპის დიაგნოზი და მკურნალობის პროგრამა (2020 გამოცემა) [J]. კლინიკური ინფექციური დაავადებების ჩინური ჟურნალი, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის გადაუდებელი ექიმის ფილიალი, ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის გადაუდებელი მედიცინის ფილიალი, ჩინეთის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ასოციაცია, პეკინის გადაუდებელი სამედიცინო ასოციაცია, ჩინეთის სახალხო განთავისუფლების არმიის გადაუდებელი მედიცინის პროფესიონალური კომიტეტი. გადაუდებელი ექსპერტების კონსენსუსი მოზრდილთა გრიპის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის შესახებ (2022 გამოცემა) [J]. კრიტიკული მოვლის მედიცინის ჩინური ჟურნალი, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. სახელმწიფო ჯანმრთელობისა და ველნესი კომისიის გენერალური ოფისი, ტრადიციული ჩინური მედიცინის სახელმწიფო ადმინისტრაციის გენერალური დეპარტამენტი. ყურადღება მიაქციეთ კორონავირუსის ინფექციის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის რომანის რომანის დაბეჭდვისა და განაწილების შესახებ (მეათე გამოცემა).
12. ჟანგ ფუჯი, ჟუო ვანგი, ვანგ ქუანჰონგი და სხვ. ექსპერტი კონსენსუსი ანტივირუსული თერაპიის შესახებ რომანი კორონავირუსის ინფიცირებული ადამიანებისთვის [J]. კლინიკური ინფექციური დაავადებების ჩინური ჟურნალი, 2023, 16 (1): 10-20.
13. ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის გადაუდებელი ექიმის ფილიალი, ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის გადაუდებელი მედიცინის ფილიალი, ჩინეთის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ასოციაცია, პეკინის გადაუდებელი სამედიცინო ასოციაცია, ჩინეთის სახალხო განთავისუფლების არმიის გადაუდებელი მედიცინის პროფესიონალური კომიტეტი. გადაუდებელი ექსპერტების კონსენსუსი მოზრდილთა გრიპის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის შესახებ (2022 გამოცემა) [J]. კრიტიკული მოვლის მედიცინის ჩინური ჟურნალი, 2022, 42 (12): 1013-1026.
პოსტის დრო: მარ -29-2024