Covid-19 (2019-nCoV) გამოიწვია ასობით მილიონი ინფექცია და მილიონობით სიკვდილი მისი 2019 წლის ბოლოს გავრცელების დღიდან, რაც მას ჯანმრთელობის გლობალურ გადაუდებელ პრობლემად აქცევს.ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) წამოაყენა ხუთი „შეშფოთების მუტანტური შტამი“.[1], კერძოდ, ალფა, ბეტა, გამა, დელტა და ომიკრონი და ომიკრონის მუტანტის შტამი ამჟამად დომინანტური შტამია გლობალურ ეპიდემიაში.Omicron მუტანტით დაინფიცირების შემდეგ სიმპტომები შედარებით მსუბუქია, მაგრამ განსაკუთრებული ადამიანებისთვის, როგორიცაა იმუნოდეფიციტური ადამიანები, მოხუცები, ქრონიკული დაავადებები და ბავშვები, სერიოზული ავადმყოფობის ან თუნდაც სიკვდილის რისკი ინფექციის შემდეგ კვლავ მაღალია.მუტანტის შტამების სიკვდილიანობის მაჩვენებელი Omicron-ში, რეალურ სამყაროში არსებული მონაცემები აჩვენებს, რომ შემთხვევების სიკვდილიანობის საშუალო მაჩვენებელია დაახლოებით 0.75%, რაც დაახლოებით 7-დან 8-ჯერ აღემატება გრიპის და ხანდაზმულთა, განსაკუთრებით 80 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების სიკვდილიანობას. ძველი, აღემატება 10%-ს, რაც თითქმის 100-ჯერ აღემატება ჩვეულებრივ გრიპს[2].ინფექციის საერთო კლინიკური გამოვლინებებია ცხელება, ხველა, ყელის სიმშრალე, ყელის ტკივილი, მიალგია და ა.შ. მძიმე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ქოშინი და/ან ჰიპოქსემია.
არსებობს ოთხი ტიპის გრიპის ვირუსი: A, B, C და D. ეპიდემიის ძირითადი ტიპებია ქვეტიპი A (H1N1) და H3N2 და შტამი B (ვიქტორია და იამაგატა).გრიპის ვირუსით გამოწვეული გრიპი ყოველწლიურად გამოიწვევს სეზონურ ეპიდემიას და არაპროგნოზირებად პანდემიას, მაღალი სიხშირით.სტატისტიკის მიხედვით, ყოველწლიურად დაახლოებით 3,4 მილიონი შემთხვევა მკურნალობს გრიპის მსგავსი დაავადებებით[3]და გრიპთან დაკავშირებული რესპირატორული დაავადებების დაახლოებით 88,100 შემთხვევა იწვევს სიკვდილს, რაც შეადგენს რესპირატორული დაავადებებით დაღუპულთა 8.2%-ს.[4].კლინიკური სიმპტომებია ცხელება, თავის ტკივილი, მიალგია და მშრალი ხველა.მაღალი რისკის ჯგუფები, როგორიცაა ორსული ქალები, ჩვილები, მოხუცები და ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები, მიდრეკილნი არიან პნევმონიისკენ და სხვა გართულებებისკენ, რამაც მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
1 COVID-19 გრიპის საშიშროებით.
გრიპის ერთდროულმა ინფექციამ COVID-19-ით შესაძლოა გააუარესოს დაავადების გავლენა.ამას ბრიტანული კვლევა აჩვენებს[5]მხოლოდ COVID-19 ინფექციასთან შედარებით, გრიპის ვირუსით დაავადებულ პაციენტებში მექანიკური ვენტილაციის რისკი და საავადმყოფოში სიკვდილის რისკი გაიზარდა 4,14-ჯერ და 2,35-ჯერ.
ჰუაჟონგის მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების უნივერსიტეტის ტონჯი სამედიცინო კოლეჯმა გამოაქვეყნა კვლევა[6], რომელიც მოიცავდა 95 კვლევას, რომელშიც ჩართული იყო 62,107 პაციენტი COVID-19-ით.გრიპის ვირუსის ერთობლივი ინფექციის გავრცელების მაჩვენებელი იყო 2.45%, მათ შორის A გრიპმა შეადგინა შედარებით მაღალი წილი.მხოლოდ COVID-19-ით ინფიცირებულ პაციენტებთან შედარებით, A გრიპის თანაინფიცირებულ პაციენტებს აქვთ მძიმე შედეგების მნიშვნელოვნად მაღალი რისკი, მათ შორის ICU მიღება, მექანიკური ვენტილაციის მხარდაჭერა და სიკვდილი.მიუხედავად იმისა, რომ კოინფექციის პრევალენტობა დაბალია, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ თანმხლები ინფექცია, სერიოზული შედეგების უფრო მაღალი რისკის წინაშე დგანან.
მეტა-ანალიზი ამას აჩვენებს[7]B-stream-თან შედარებით, A-stream უფრო სავარაუდოა, რომ Covid-19-ით იყოს ინფიცირებული.143 თანაინფიცირებულ პაციენტს შორის 74% ინფიცირებულია A-სტრიმით, ხოლო 20% ინფიცირებულია B-სტრიმით.ერთდროულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული ავადმყოფობა პაციენტებში, განსაკუთრებით დაუცველ ჯგუფებში, როგორიცაა ბავშვები.
კვლევამ 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებზე, რომლებიც ჰოსპიტალიზირებულნი იყვნენ ან გრიპის შედეგად გარდაიცვალნენ შეერთებულ შტატებში 2021-22 წლებში გრიპის სეზონზე.[8]რომ COVID-19-ში გრიპის ერთობლივი ინფექციის ფენომენი იმსახურებს ყურადღებას.გრიპთან დაკავშირებულ ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევებს შორის 6% დაინფიცირდა COVID-19-ით და გრიპით, ხოლო გრიპთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის წილი 16%-მდე გაიზარდა.ეს დასკვნა ვარაუდობს, რომ პაციენტებს, რომლებიც ინფიცირებულნი არიან COVID-19-ით და გრიპით, უფრო მეტად ესაჭიროებათ ინვაზიური და არაინვაზიური რესპირატორული მხარდაჭერა, ვიდრე მხოლოდ გრიპით ინფიცირებულებს, და მიუთითებს, რომ კოინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული დაავადების რისკი ბავშვებში. .
2 გრიპის და COVID-19-ის დიფერენციალური დიაგნოზი.
როგორც ახალი დაავადებები, ასევე გრიპი ძალზე გადამდებია და არსებობს მსგავსება ზოგიერთ კლინიკურ სიმპტომში, როგორიცაა ცხელება, ხველა და მიალგია.თუმცა, ამ ორი ვირუსის მკურნალობის სქემები განსხვავებულია და გამოყენებული ანტივირუსული პრეპარატები განსხვავებულია.მკურნალობის დროს წამლებმა შეიძლება შეცვალონ დაავადების ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები, რაც ართულებს დაავადების მხოლოდ სიმპტომებით დიაგნოსტირებას.ამიტომ, COVID-19-ისა და გრიპის ზუსტი დიაგნოზი უნდა დაეყრდნოს ვირუსის დიფერენციალურ გამოვლენას, რათა პაციენტებმა მიიღონ შესაბამისი და ეფექტური მკურნალობა.
რიგი კონსენსუსის რეკომენდაციები დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ ვარაუდობს, რომ ლაბორატორიული ტესტების მეშვეობით COVID-19-ისა და გრიპის ვირუსის ზუსტი იდენტიფიკაცია ძალზე მნიშვნელოვანია გონივრული მკურნალობის გეგმის ჩამოსაყალიბებლად.
《გრიპის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გეგმა (2020 გამოცემა)》[9]და 《მოზრდილთა გრიპის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა სტანდარტული გადაუდებელი ექსპერტების კონსენსუსი (2022 გამოცემა)》[10]ყველა ცხადყოფს, რომ გრიპი მსგავსია COVID-19-ის ზოგიერთ დაავადებასთან და COVID-19-ს აქვს მსუბუქი და საერთო სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, მშრალი ხველა და ყელის ტკივილი, რომელთა გარჩევა არც ისე ადვილია გრიპისგან;მძიმე და კრიტიკულ გამოვლინებებს მიეკუთვნება მძიმე პნევმონია, მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი და ორგანოთა დისფუნქცია, რომლებიც მსგავსია მძიმე და კრიტიკული გრიპის კლინიკურ გამოვლინებებთან და საჭიროებს დიფერენცირებას ეტიოლოგიის მიხედვით.
《ახალი კოროვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა (მეათე გამოცემა საცდელი განხორციელებისთვის》[11]აღნიშნა, რომ Covid-19 ინფექცია უნდა განვასხვავოთ სხვა ვირუსებით გამოწვეული ზედა სასუნთქი გზების ინფექციისგან.
3 განსხვავებები გრიპის და COVID-19 ინფექციის მკურნალობაში
2019-nCoV და გრიპი სხვადასხვა ვირუსით გამოწვეული სხვადასხვა დაავადებაა და მკურნალობის მეთოდები განსხვავებულია.ანტივირუსული პრეპარატების სწორად გამოყენებამ შეიძლება შეაფერხოს ორი დაავადების სერიოზული გართულებები და სიკვდილის რისკი.
რეკომენდებულია მცირე მოლეკულური ანტივირუსული საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა ნიმატვირი/რიტონავირი, აზვუდინი, მონოლა და ანტისხეულების განეიტრალებელი საშუალებები, როგორიცაა ამბავირუზუმაბი/რომისვირის მონოკლონური ანტისხეულების ინექცია COVID-19-ში.[12].
გრიპის საწინააღმდეგო პრეპარატები ძირითადად იყენებენ ნეირამინიდაზას ინჰიბიტორებს (ოსელტამივირი, ზანამივირი), ჰემაგლუტინინის ინჰიბიტორებს (აბიდორი) და რნმ პოლიმერაზას ინჰიბიტორებს (მაბალოქსავირი), რომლებსაც კარგი ეფექტი აქვთ გრიპის A და B ვირუსებზე.[13].
შესაბამისი ანტივირუსული რეჟიმის არჩევა ძალიან მნიშვნელოვანია 2019-nCoV და გრიპის სამკურნალოდ.აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია პათოგენის ნათლად იდენტიფიცირება კლინიკური მედიკამენტების ხელმძღვანელობისთვის.
4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B სამმაგი ერთობლივი შემოწმების ნუკლეინის მჟავის პროდუქტები
ეს პროდუქტი უზრუნველყოფს სწრაფ და ზუსტ იდენტიფიკაციას of 2019-nCoV, გრიპის A და გრიპის B ვირუსებიდა ეხმარება განასხვავოს 2019-nCoV და გრიპი, ორი რესპირატორული ინფექციური დაავადება მსგავსი კლინიკური სიმპტომებით, მაგრამ განსხვავებული მკურნალობის სტრატეგიით.პათოგენის იდენტიფიცირებით, მას შეუძლია უხელმძღვანელოს მიზნობრივი მკურნალობის პროგრამების კლინიკურ განვითარებას და უზრუნველყოს, რომ პაციენტებმა მიიღონ შესაბამისი მკურნალობა დროულად.
მთლიანი გამოსავალი:
ნიმუშის შეგროვება--ნუკლეინის მჟავას ექსტრაქცია--გამოვლენის რეაგენტი-პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია
ზუსტი იდენტიფიკაცია: იდენტიფიცირება Covid-19 (ORF1ab, N), გრიპის A ვირუსი და გრიპის B ვირუსი ერთ მილში.
ძალიან მგრძნობიარე: Covid-19-ის LOD არის 300 ასლი/მლ, ხოლო გრიპის A და B ვირუსების LOD არის 500 ასლი/მლ.
ყოვლისმომცველი დაფარვა: Covid-19 მოიცავს ყველა ცნობილ მუტანტის შტამს, A გრიპის ჩათვლით სეზონური H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 და ა.შ. გამოვლენა.
საიმედო ხარისხის კონტროლი: ჩაშენებული უარყოფითი/დადებითი კონტროლი, შიდა მითითება და UDG ფერმენტის ოთხჯერადი ხარისხის კონტროლი, მონიტორინგის რეაგენტები და ოპერაციები ზუსტი შედეგების უზრუნველსაყოფად.
ფართოდ გამოიყენება: თავსებადია ძირითად ოთხარხიან ფლუორესცენტულ PCR ინსტრუმენტთან ბაზარზე.
ავტომატური მოპოვება: Macro & Micro-T-ითestგაუმჯობესებულია ნუკლეინის მჟავას ამოღების სისტემა და ექსტრაქციის რეაგენტები, მუშაობის ეფექტურობა და შედეგების თანმიმდევრულობა.
Ინფორმაცია პროდუქციის შესახებ
ცნობები
1. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია.SARS‑CoV‑2 ვარიანტების თვალყურის დევნება[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.ვინ.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-ვარიანტები.
2. ავტორიტეტული ინტერპრეტაცია _ Liang Wannian: სიკვდილიანობა Omicron-ში 7-დან 8-ჯერ აღემატება გრიპის _ გრიპის _ ეპიდემიას _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd709001019ol.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.გრიპთან ასოცირებული გრიპის მსგავსი დაავადების ამბულატორიული კონსულტაციების ტვირთი ჩინეთში, 2006-2015: პოპულაციაზე დაფუძნებული კვლევა[J].გრიპის სხვა რესპირატორული ვირუსები, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.გრიპთან ასოცირებული ჭარბი რესპირატორული სიკვდილიანობა ჩინეთში, 2010-15: პოპულაციაზე დაფუძნებული კვლევა [J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.SARS-CoV-2 ერთობლივი ინფექცია გრიპის ვირუსებით, რესპირატორული სინციციალური ვირუსით ან ადენოვირუსებით.ლანცეტი.2022 წელი;399 (10334):1463-1464 წწ.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. SARS-CoV-2-სა და გრიპს შორის თანაინფექციის გავრცელება და დაკავშირებული შედეგები: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2 და გრიპის ვირუსების ერთობლივი ინფექცია: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი.J Clin Virol Plus.2021 სექ;1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.SARS-CoV-2-ისა და გრიპის კოინფექციის გავრცელება და კლინიკური მახასიათებლები 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში, რომლებიც საავადმყოფოში გადაიყვანეს ან გარდაიცვალნენ გრიპით - შეერთებული შტატები, 2021-22 გრიპის სეზონი.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596 წ.
9. ჩინეთის სახალხო რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და ჯანმრთელობის ეროვნული კომიტეტი (PRC), ტრადიციული ჩინური მედიცინის სახელმწიფო ადმინისტრაცია.გრიპის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროგრამა (2020 გამოცემა) [J].კლინიკური ინფექციური დაავადებების ჩინური ჟურნალი, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის სასწრაფო დახმარების ექიმთა ფილიალი, ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის გადაუდებელი მედიცინის ფილიალი, ჩინეთის სასწრაფო სამედიცინო ასოციაცია, პეკინის სასწრაფო სამედიცინო ასოციაცია, ჩინეთის სახალხო განმათავისუფლებელი არმიის გადაუდებელი მედიცინის პროფესიული კომიტეტი.გადაუდებელი დახმარების ექსპერტთა კონსენსუსი ზრდასრულთა გრიპის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ (2022 წლის გამოცემა) [J].კრიტიკული მედიცინის ჩინური ჟურნალი, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. ტრადიციული ჩინური მედიცინის სახელმწიფო ადმინისტრაციის გენერალური დეპარტამენტი ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის სახელმწიფო კომისიის გენერალური ოფისი.ცნობა ახალი კოროვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გეგმის დაბეჭდვისა და გავრცელების შესახებ (საცდელი მეათე გამოცემა).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong და სხვ.ექსპერტთა კონსენსუსი ანტივირუსული თერაპიის შესახებ ახალი კორონავირუსით ინფიცირებული ადამიანებისთვის [J].კლინიკური ინფექციური დაავადებების ჩინური ჟურნალი, 2023, 16 (1): 10-20.
13. ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის გადაუდებელი მედიცინის ფილიალი, ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის გადაუდებელი მედიცინის ფილიალი, ჩინეთის სასწრაფო სამედიცინო ასოციაცია, პეკინის სასწრაფო სამედიცინო ასოციაცია, ჩინეთის სახალხო განმათავისუფლებელი არმიის გადაუდებელი მედიცინის პროფესიული კომიტეტი.გადაუდებელი დახმარების ექსპერტთა კონსენსუსი ზრდასრულთა გრიპის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ (2022 წლის გამოცემა) [J].კრიტიკული მედიცინის ჩინური ჟურნალი, 2022, 42 (12): 1013-1026.
გამოქვეყნების დრო: მარ-29-2024